1 - Como faço para utilizar
o meu Plano Odontológico?
Verifique
em seu Manual da Rede Credenciada o dentista mais
próximo ou de mais fácil acesso
para você, ligue e marque uma hora para ser
atendido. Não se esqueça de levar sua
carteirinha e documento de identidade. Se você preferir
pode escolher seu dentista através da Internet,
a rede credenciada é atualizada
diariamente no site da ARM .
2 - Na primeira consulta já iniciarei
o tratamento?
Não. Na primeira consulta
o dentista irá fazer
uma avaliação e um plano de tratamento
para você. Se você estiver de acordo, este
plano será enviado para a ARM para
receber uma senha de autorização. Após
o recebimento da senha o dentista entrará em
contato com você para marcar uma nova consulta
para iniciar o tratamento.
3 - Quanto tempo demora a autorização
do tratamento?
Normalmente
em até 7 dias úteis.
4 - O que faço se o dentista
demorar a marcar o início do meu tratamento?
Entre em contato com a ARM para
que possamos verificar qual a causa da demora e agilizarmos
o início do tratamento.
5 - Existem carências
para atendimento?
Nos planos
Pessoa Jurídica (empresas ou
cooperativas) não existe carência para
nenhum procedimento.
Nos planos Pessoa
Física as carências
são:
90 dias para atendimento na rede credenciada. Estas
carências podem ser eliminadas de acordo com
negociação feita na assinatura do contrato.
6 - Existe limite para o número
de consultas ou tratamento?
Não. Todos
os tratamentos que tiverem indicação
clínica e cobertura pelo seu plano serão
realizados.
7 - O
que faço quando não
puder comparecer a uma consulta marcada?
Você deve
comunicar o dentista com 24 horas de antecedência
ou o dentista poderá cobrar
o valor da consulta, segundo a tabela ARM ,
diretamente de você.
8 - Por que é necessária
a realização
de radiografias antes e depois de cada tratamento?
Através das radiografias iniciais o dentista
tem condição de avaliar melhor o tratamento
a ser realizado. De posse das radiografias iniciais
e finais o perito da ARM pode analisar
todo o tratamento realizado e verificar se os procedimentos
estão corretos.
9 - O que faço se precisar
de atendimento de urgência?
De segunda
a sexta-feira, das 8:00 as 18:00 h, você deve
ligar para qualquer dentista credenciado e informar
que é uma urgência. O dentista
irá confirmar a possibilidade de atende-lo mesmo
sem hora marcada. Das 18:00 as 8:00 h durante a semana
e aos sábados, domingos e feriados a qualquer
horário você deve procurar um Pronto Socorro
credenciado que irá fazer o atendimento de urgência.
10 - Eu posso
incluir dependentes no meu plano? Quais?
Sim.
A ARM aceita
dependentes e agregados com qualquer grau de parentesco.
Você deve
verificar junto ao Departamento Pessoal de sua empresa
se o contrato firmado entre a ARM e
sua empresa tem alguma restrição em relação
a dependentes.
11 - Os planos
da ARM têm
cobertura para aparelho ortodôntico?
Sim.O aparelho ortodôntico é gratuito,
você irá pagar apenas a docu- mentação
ortodôntica e a manutenção mensal
pela tabela de convênio.
12 - Os planos ARM cobrem
próteses?
Os planos
Vip e Vip Plus cobrem alguns procedimentos em próteses
provisórias. Para saber se
o que você precisa está coberto, verifique
a tabela completa de coberturas ARM .
13 - Como posso
saber quais as coberturas a que tenho direito?
No
Manual do Associado que você recebe quando
faz a adesão ao plano existe uma tabela: COBERTURAS
DOS PLANOS ODONTOLÓGICOS ARM,
onde estão descritos todos os procedimentos
cobertos em cada plano. Você localiza a descrição
de serviço e verifica nas colunas ao lado se
está assinalado no seu plano (Master, Vip ou
Vip Plus).
14 - O que acontece se eu precisar
fazer um tratamento que não tem cobertura pelo
meu plano?
Você poderá realizar o procedimento
e pagar diretamente ao dentista credenciado mediante
a tabela do convênio.
15 - Existe alguma
garantia para os tratamentos realizados na rede credenciada?
Sim. Todos os procedimentos
têm garantia,
cada um tem expectativa de durabilidade de acordo
com suas características e quadro clínico
do paciente.
16 - Por que devo ir ao dentista regularmente?
Com qual freqüência?
As visitas
periódicas ao dentista possibilitam
manter a saúde bucal através de procedimentos
de prevenção e realizar o diagnóstico
precoce de algumas doenças mais graves que poderão
ser tratadas com sucesso. A freqüência indicada é a
cada seis meses aproximadamente.
17 - Após ter feito opção
por um plano, eu posso mudar para outro?
Sim.
Se você quiser mudar de um plano de
menor cobertura para um de maior cobertura, poderá faze-lo
a qualquer momento. Se você quiser mudar de um
plano de maior cobertura para um de menor cobertura,
deverá aguardar completar um ano de contrato
para realizar a mudança.
18 - Após ter feito a adesão
ao plano, eu posso cancelar?
O cancelamento
será aceito em caso de demissão
(desligamento da empresa ou cooperativa) ou por desistência
após um ano de contrato, desde que não
haja utilização no novo ano contratual.
19 - Se eu sair
da empresa, posso continuar com o plano?
Sim.
Você pode continuar com o plano através
de um termo de ex-beneficiário que lhe garante
as mesmas condições que você tinha
na empresa, por um tempo equivalente a um terço
do tempo que você participou do plano pela empresa
ou seis meses; o que for maior. Para ter esse direito
você deve entrar em contato com a ARM no
prazo de trinta dias a contar do desligamento.
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